

Ketogenic Diet บางสูตรที่มีการกินไขมันมากเกินไป จะทำให้มีระดับ คอเลสเตอรอล(cholesterol) ในเลือดแตกต่างไปจากปกติ คือ จะมีระดับLDLสูงกว่าปกติมากๆ มีระดับHDLสูงเล็กน้อย และ มีระดับtriglycerideต่ำ ซึ่ง LDL หรือที่รู้จักกันในแง่ว่าเป็น คอเรสเตอรอลไม่ดี เป็นกลุ่มของโมเลกุลที่ถูกสังเคราะห์โดยตับ ประกอบด้วย 3 ประเภทได้แก่ large buoyant (lb), intermediate LDL และ small dense LDLs ซึ่งทั้ง 3 ประเภทจะทำให้ที่ในการขนส่งคอเรสเตอรอลจากอาหารไปให้เซลล์ต่างๆใช้สร้างเป็นสารอื่นต่อไป ในภาวะที่มี LDL ในเลือดสูงนั้น LDL บางส่วนจะแทรกตัวเข้าไปสะสมที่ผนังหลอดเลือดแดง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง small dense LDL ที่สามารถแทรกตัวเข้าไปสะสมที่ผนังหลอดเลือดแดงได้ดีกว่า LDL ประเภทอื่นๆ ส่งผลให้ผนังหลอดเลือดแดงอักเสบ เม็ดเลือดขาวชนิดแมโครเฟจ(macrophage)จะเข้าไปจับกิน LDL ซึ่งเป็นตัวก่อการอักเสบนั้น ซากของเม็ดเลือดขาวที่กิน LDL เข้าไปแล้วจะทับถมสะสมกันอยู่ภายในผนังหลอดเลือดแดง เกิดสิ่งที่เรียกว่า atherosclerotic plaque อันเป็นสาเหตุของภาวะหลอดเลือดแข็ง(atherosclerosis) ในช่วงแรกที่ พลาค(plaque) ยังไม่ใหญ่มากนั้นก็จะยังไม่ทำให้เกิดอาการใดๆ เป็นเหมือนภัยเงียบ แต่เมื่อ พลาค(plaque) นั้นมีขนาดใหญ่ขึ้น จะทำให้รูหลอดเลือดตีบลง หากตีบจนเหลือน้อยกว่า 50% ก็จะเริ่มมีผลทำให้ความเร็วของเลือดเพิ่มขึ้น รูยิ่งเล็ก เลือดยิ่งใช้ความดันสูงและยิ่งพุ่งแรง เมื่อเลือดไหลเร็วและแรงไปกระแทกผนังหลอดเลือดทำให้ พลาค(plaque) หรือ fibrous cap (พังผืดที่หุ้ม plaque) แตกออกไปแล้วไปอุดตันตามท่อหลอดเลือดที่เล็กกว่า หรือถ้า พลาค(plaque) ค่อยๆโตขึ้นเรื่องๆจนทำให้หลอดเลือดตีบตัน ทั้งการอุดตัดและการตีบตันจะทำให้เลือดไปเลี้ยงอวัยวะนั้นๆ ไม่เพียงพอ เช่น ถ้าไปตันที่หลอดเลือดหัวใจทำให้เกิดโรคหัวใจขาดเลือดและกล้ามเนื้อหัวใจตาย, ถ้าไปตันที่สมอง ทำให้เกิด Stroke คือมีหลอดเลือดสมอง แตก ตีบ ตัน หรือฉีกขาด
หรือถ้าไปตันที่แขนขาทำให้มือ-เท้าเย็นและปวดจากการที่เลือดไปเลี้ยงไม่เพียงพอและกล้ามเนื้อตายได้ แม้จะมีระดับHDLที่สูงขึ้นด้วย แต่ก็ไม่ได้ทำให้ความเสี่ยงต่อโรคข้างต้นนั้นลดลง เนื่องจาก HDL นั้นทำหน้าที่รับเอาคอเรสเตอรอลจากเซลล์ต่างๆไปส่งให้ตับ ไม่ได้มีหน้าที่รับเอาเอาคอเรสเตอรอลจากออกมาจาก LDL ได้โดยตรง และไม่สามารถกำจัด LDL ได้ จึงไม่สามารถลดอัตราการเกิด atherosclerotic plaque ได้ และก็ไม่สามารถสลาย atherosclerotic plaque ออกไปได้อีกด้วย